Miocardiopatía Hipertrófica (MCH)
A pesar de que es una de las enfermedades hereditarias del corazón más comunes a nivel mundial, la miocardiopatía hipertrófica (MCH) es, en general, poco conocida.[1] De hecho, con frecuencia tampoco se diagnostica hasta que se presentan complicaciones como insuficiencia cardíaca, o muerte súbita.[2]
¿Qué es la Miocardiopatía Hipertrófica (MCH)?
La miocardiopatía es un trastorno del músculo cardíaco (miocardio) que no puede explicarse con otra enfermedad cardíaca o general.[3] Puede ser causada por una mutación genética[3] que hace que el miocardio aumente de tamaño y grosor con respecto a lo normal,[4] lo que se conoce como hipertrofia.[2] Suele afectar, sobre todo, la pared o tabique (también se le conoce como septo[5]) entre las dos cavidades inferiores del corazón llamadas ventrículos.[2]
El engrosamiento puede obstruir la salida de sangre de los ventrículos y dificultar el bombeo de sangre.[4] Cuando eso pasa, esta afección se llama Miocardiopatía Hipertrófica Obstructiva (MCHo) y es el tipo de MCH más frecuente en la mayoría de las personas[3].
Si no existe una obstrucción significativa del flujo sanguíneo, se conoce como Miocardiopatía Hipertrófica No Obstructiva (MCHno).[2]
La MCHo afecta de forma más habitual al ventrículo izquierdo. Algunos pacientes pueden presentar más engrosamiento del músculo cardíaco (hipertrofia) justo debajo de la válvula aórtica. Otros presentan la hipertrofia en esta región, extendiéndose además por todo el septo interventricular.
Se estima que aproximadamente un 70% de pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica sufrirá obstrucción en la salida de sangre del corazón.[6]
Efectos de la miocardiopatía en el corazón
¿Quiénes pueden estar en riesgo por MCH?
En muchos casos se la asocia con casos de deportistas jóvenes que fallecen de forma repentina, y hasta se la conoce como la enfermedad de los atletas[7]. Es una de las principales causas de muerte súbita en menores de 35 años, especialmente durante la práctica de actividad física intensa.[8]
Sin embargo, la MCH puede afectar a personas de cualquier edad, género y origen.[7]
A veces, otras afecciones médicas o hábitos en el estilo de vida pueden aumentar el riesgo de presentarla.[9]
En la mayoría de los casos es hereditaria y se transmite de padres a hijos sin saltar generaciones.[10] Esto significa que cada hijo o hija tiene un 50% de posibilidades de heredarla y que puede desarrollarse incluso en la adolescencia. Por eso mismo, si conocés a alguien que fue diagnosticado con una miocardiopatía, es importante que todos los miembros de la familia consulten a su médico para un diagnóstico.[2]
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Fuentes
[1] Maron B, Desai M, Nishimura R, et al. (2022). Diagnosis and Evaluation of Hypertrophic Cardiomyopathy 2022 Feb, 79 (4) 372–389, 12 de octubre de 2023. En Journals of the American College of Cardiology (JACC). Recuperado de: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2021.12.002
[2] Mayo Clinic. (s.f.). Miocardiopatía hipertrófica, Descripción general. Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hypertrophic-cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20350198
[3] American Hearth Association (AHA). (2022). ¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica?, Repuestas del corazón: enfermedades cardiovasculares. Recuperado de: https://www.heart.org/-/media/Files/Health-Topics/Answers-by-Heart/Answers-by-Heart-SPANISH/What-is-HCM-Spanish.pdf
[4] National Heart, Lung, and Blood Institute (NHI). (2022). Cardiomyopathy, Symptoms. Recuperado de: https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/miocardiopatia/tipos
[5] Consejería de Salud de la Región de Murcia. (2024). Murcia Salud, El portal sanitario de la región de Murcia. Recuperado de: https://www.murciasalud.es/pagina.php?id=64191&idsec=1200
[6] Quintana, E. (2024). Miectomía septal, la mejor opción para la Miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática. Recuperado de: https://www.barnaclinic.com/blog/blog/miectomia-septal-mhco/
[7] The Texas Heart Institute. (2024). Cardiomiopatía Hipertrófica. Recuperado de: https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/cardiomiopatia-hipertrofica/
[8] a) Arbelo, E. et al (2023). 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. European Heart Journal, 44(37), 3503-3626. Recuperado de: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194
b) Fernández, A., Acunzo, R., Avegliano, G., Casabé, Dumont, C., Hita, A., & et al. (2017). Consenso Argentinode diagnóstico y tratamiento de la Miocardiopatía Hipertrófica 2016. Sociedad Argentina de Cardiología. Rev Argent Cardiol, 85 (Sup 2), 1-78.
c) Ommen, S. R. et al. (2024). 2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American Heart Association/ American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 149(23). Recuperado de: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001250
[9] National Heart, Lung and Blood Institute (NHI). (2024). Miocardiopatía: Causas y factores de riesgo. Recuperado de: https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/miocardiopatia/causas
[10] Fundación Española del Corazón (FEC). (2022). Miocardiopatía hipertrófica. Recuperado de: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/cardiopatias-familiares-y-genetica/miocardiopatias/miocardiopatia-hipertrofica.html